Varikozės liga (varikozės venos) - venų išsiplėtimas, kurį lydi sutrikusi kraujotaka ir veninių vožtuvų gedimas. Išoriškai išsiplėtusios venos, kurios gali būti cianotiškos arba neryškios per odą, mazgai yra pastebimi.
Dr. Gruzdevo klinikoje yra Flebologijos ir kraujagyslių chirurgijos skyrius, kuriame galite gauti aukštos kvalifikacijos varikozės venų gydymą.
Ligos istorija
Varikozės venų istorija prasidėjo tolimais laikais, tai patvirtina archeologiniai kasinėjimai. Vykdydami įvairius laikus, žmonės bandė gydyti šią ligą, ypač Avicenna ir Hipokratas. XIX amžiaus antroje pusėje gydytojai kalbėjo apie didelės poodinės venos ligos veiksmingumą.
XX amžiaus pradžioje buvo atliktos labai trauminės operacijos, kurių metu buvo giliai išpjaustytos šlaunies ir apatinės kojos audiniai, venos buvo pažeistos, kurios vėliau užrištos nervų galūnėmis, arterijomis, limfiniais latakais. Gydymas praėjo labai ilgai, liko dideli ir pastebimi randai.
1908 m. Užsienio gydytojai pasiūlė pašalinti didelę poodinę veną ir į praktiką įvedė metalo zondą, kuris sumažino paciento sužalojimą. Tai buvo pirmas žingsnis link minimaliai invazinės operacijos.
Proveržis įvyko tada, kai tapo įmanoma padaryti x -liemenį. Pirmą kartą jis buvo padarytas apie varikozės venas 1924 m. Tuo pačiu metu į veną buvo įvestas bromido stroncio tirpalas. Tada pasirodė ultragarsas, o technika buvo dar labiau patobulinta.
Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje pasirodė lazerinė terapija, kuri tapo šiuolaikišku proveržiu gydant varikozės venas.
Peržiūrėkite mūsų vaizdo įrašą, kuriame daktaro Gruzdevo klinikos gydytojas išsamiai papasakoja apie tai, kas yra varikozės liga:
Ligos paplitimas
25% šios ligos serga šia liga serga šia liga. Rusijoje varikozės venos buvo diagnozuotos 30 milijonų žmonių. Tuo pat metu moterys dažniau susirgo. Pasaulinės statistikos duomenimis, 70–80% moterų ir 50–60% vyrų yra ligotos varikozės venos.
Varikozės venų vystymosi mechanizmas (patogenezė)
Taigi, esant stovint, kraujas juda per kojų venas, jums reikia specialaus mechanizmo. Ir žmogus turi tai, kad tai yra raumenų pompos. Dėl apatinės kojos raumenų susitraukimo venos yra suspaustos, o kraujas pakyla. Norint, kad jie būtų atvirkštinė kraujo tėkmė, pateikiami veniniai vožtuvai.
Tačiau dėl įvairių priežasčių šių vožtuvų darbas sutrikdo, o kraujas sustingsta apatinėje kojų dalyje. Slėgis Vienoje kyla, jie tempia, atsiranda mazgų, tai yra, varikozės venos.
Ligos atsiradimo priežastys (etiologija)
Pagrindinė varikozės venų priežastis yra genetinis polinkis.
Yra keletas provokuojančių veiksnių:
- sėslus gyvenimo būdas;
- nėštumas;
- nutukimas;
- hormoninis nepakankamumas;
- endokrininės ligos;
- geriamųjų kontraceptikų ir kitų hormoninių vaistų vartojimas;
- Dirbti karštoje dirbtuvėje;
- stiprus fizinis aktyvumas;
- darbas, susijęs su seniai stovint ant kojų arba, atvirkščiai, su sėdyne;
- Lėtinės bronchų ir plaučių ligos, lydimos ilgo kosulio.
Varikozės venų simptomai
Pirmieji simptomai, atsirandantys pradiniuose etapuose:
- Kojos greitai pavargsta;
- Pasirodo trumpalaikis patinimas;
- jaučiamas venų ar arterijos skausmas;
- Naktį apatinėse galūnėse yra traukulių;
- Apatinių galūnių deginimo, sprogimo, sunkumo jausmas yra jausmas.
Pradinėse stadijose nėra išplėstinių venų, tačiau liga jau vystosi. Kartais dešimtmečiai tai imasi.
Palaipsniui simptomai yra sustiprėję, pasireiškia venų gedimo požymiai:
- Vakarinis kojų ir kulkšnių edema, praeinanti po nakties poilsio;
- odos niežėjimas;
- mazgai, pastebimi plika akimi, venų išsiplėtimas;
- Tamsėjimas, odos sutankinimas, rusvus ar cianozinis atspalvis su juo.
Progresuojant ligai, simptomai sustiprėja, atsiranda kojų mitybos trūkumo požymių - odos, egzemos, trofinių opų būklės ir atsiradimo pablogėjimas.
Konsultuodamiesi su kvalifikuotu gydytoju galite sužinoti varikozės venų priežastis.
Nei varikozės venos yra pavojingos: galimos ligos komplikacijos
Tromboflebitis yra gyvybei pavojinga būklė. Po juo Vienoje susidaro kraujo krešuliai, kurie gali atitrūkti ir užkimšti plaučių indus, o tai lemia miokardo infarktą. Jei paveiktas didelis laivas, galimas mirtinas rezultatas.
Veninė trombozė - indo užsikimšimas su kraujo krešuliu. Tai pasireiškia galūnės skausmas, kuris sustiprėja fiziniu krūviu, edema.
Plaučių arterijos tromboembolija yra plaučių arterijos, esančios ant trombo, liumeno, kuris išsiskyrė. Mirtis gali įvykti per pirmąsias 30 minučių. Jei trombas yra mažas, tada atsiranda plaučių infarktas, pacientui reikia gaivinimo priemonių. Liauką lydi pneumonija ir lėtinis širdies nepakankamumas.
Trofinės opos - poodinio audinio sandarinimas, odos tamsinimas ir retėjimas vėlesniame opos atsiradime. Tokios opos egzistuoja ilgą laiką, nereaguoja į gydymą, uždaryti labai lėtai.
Varikozės venų vystymosi rizikos veiksniai
- Paveldimumas. Venų sienų silpnumas perduodamas vaikams. Jei abu tėvai turi varikozės venas, vaikui tikimybė susirgti yra 90 %. Jei tik vienas turi 60 %.
- Nėštumas. Nėštumo metu varikozės venos išprovokuoja tris veiksnius:
- Hormoninio fono keitimas - didelio progesterono vystymasis. Šis hormonas atpalaiduoja raumenis, todėl venos tampa labiau pažeidžiamos.
- Gimdos slėgis, kuris padidėja. Šiuo atžvilgiu kraujo nutekėjimas pablogėja nuo kojų.
- Kraujo kiekio padidėjimas vidutiniškai 20–30 %. Veniniai vožtuvai neatlaiko tokios krovinio, ypač jei jie iš prigimties buvo silpni.
- Nutukimas ir tik didelis antsvoris, kurį lydi lipidų metabolizmo pažeidimas. Šis procesas sukelia kraujagyslių patologijas.
- Neteisinga mityba yra keptų maisto produktų, riebalų, greito maisto, gyvulinių riebalų ir pieno riebalų dominavimas. Neįdomus druskos, pusiau užfiksuotų produktų vartojimas.
- Hormoninis fonas - hormonų gamybos antplūdis gali susilpninti venų sienelių raumenų sluoksnį, kuris išplečia indo liumeną ir neleidžia normaliai uždaryti vožtuvų.
- Neteisingi drabužiai, kurie neigiamai veikia kraujotaką. Kelnės neigiamai veikia venų būseną, kurios sutraiškė juosmenį, priveržiant diržus, per stipriai tinkančius džinsus, kurių audinį neturi elastingumo.
- Aukštųjų batų, dėl kurių venos dirba riboje. Taip yra dėl to, kad krovinys yra netolygiai paskirstytas - pagrindinė jos dalis patenka į priekinę pėdos dalį, kurių indai patiria per stiprų slėgį. Moterys, kurios nešioja aukštus batus, paprastai atkreipia dėmesį, kad vakare skauda kojas, verkšlena, išsipučia. Tai yra pirmieji pradinių varikozinių venų požymiai.
Ligos etapai
Oficialioje klasifikacijoje įprasta atskirti tris varikozės venų etapus:
- I - kompensacija;
- II - sub -kompensacija;
- Iii - dekompensacija.
Kartais 4 -ajame etape išsiskiria komplikacijos.
Varikozės venų laipsnis
- 0 - Veninio nepakankamumo nėra.
- 1 - atsiranda sunkumas ir spaudimas ant kojų.
- 2 - vystosi nestabilus patinimas.
- 3 - Pastovi edema, odos pigmentacija, poodinio audinio pažeidimas.
- 4 - trofinės opos.
Kur gali atsirasti varikozinių venų: ligos lokalizacijos plotas
Apatinės galūnės
Labiausiai paplitusi lokalizacija. Paprastai atsiranda jauname amžiuje, o moterys - nėštumo metu ar po gimdymo. Pradiniuose etapuose simptomai yra nedaug, o kojų nuovargis, nespecifinis nuovargis, apatinių galūnių sunkumas, deginimas, sprogimas, naktinis mėšlungis. Jau pačioje varikozės venų pradžioje skausmas atsiranda išilgai venos, patinimas. Tipas, kojos, kojos paprastai kenčia.
Viršutinės galūnės
Dažniausias simptomas šiuo atveju yra rankų tirpimas. Tai gali būti dalinė ir išsami, dažniausiai pasireiškia miego metu. Pacientas tampa priklausomas, jo rankos skauda ir sulaužo bet kokius orų pokyčius. Sunku laikyti net lengvus daiktus rankoje. Tuomet atsiranda labiau būdingų simptomų - indai išsipučia, susidaro mazgai, prasideda skausmas, kuris laikui bėgant sustiprėja, venos vingiuotos, įspaustos.
Mažas baseinas
Ligos etapai
Oficialioje klasifikacijoje įprasta atskirti tris varikozės venų etapus:
- I - kompensacija;
- II - sub -kompensacija;
- Iii - dekompensacija.
Kartais 4 -ajame etape išsiskiria komplikacijos.
Varikozės venų laipsnis
- 0 - Veninio nepakankamumo nėra.
- 1 - atsiranda sunkumas ir spaudimas ant kojų.
- 2 - vystosi nestabilus patinimas.
- 3 - Pastovi edema, odos pigmentacija, poodinio audinio pažeidimas.
- 4 - trofinės opos.
Kur gali atsirasti varikozinių venų: ligos lokalizacijos plotas
Apatinės galūnės
Labiausiai paplitusi lokalizacija. Paprastai atsiranda jauname amžiuje, o moterys - nėštumo metu ar po gimdymo. Pradiniuose etapuose simptomai yra nedaug, o kojų nuovargis, nespecifinis nuovargis, apatinių galūnių sunkumas, deginimas, sprogimas, naktinis mėšlungis. Jau pačioje varikozės venų pradžioje skausmas atsiranda išilgai venos, patinimas. Tipas, kojos, kojos paprastai kenčia.
Viršutinės galūnės
Dažniausias simptomas šiuo atveju yra rankų tirpimas. Tai gali būti dalinė ir išsami, dažniausiai pasireiškia miego metu. Pacientas tampa priklausomas, jo rankos skauda ir sulaužo bet kokius orų pokyčius. Sunku laikyti net lengvus daiktus rankoje. Tuomet atsiranda labiau būdingų simptomų - indai išsipučia, susidaro mazgai, prasideda skausmas, kuris laikui bėgant sustiprėja, venos vingiuotos, įspaustos.
Mažas baseinas
Ligos apraiškos skiriasi vyrams ir moterims.
Moterims
Niežėjimas jaučiamas, labia patinimas, dubens organų srityje yra sunkumas, sprogo skausmas. Jei natūralus gimimas pasireiškia varikozės venų fone, gali išsivystyti kraujavimas.
Liga gali vykti kaip veninės Pltethora sindromo pavidalas. Tuo pačiu metu apatinėje pilvo dalyje bus skausmas, suteikiantis kryžkaulį, apatinę nugaros dalį, tarpkojį. Jų intensyvumas pasikeis, atsižvelgiant į ciklo fazes. Skausmas pasirodys intymumu, ilgai stovint ar sėdint.
Vyrams
Šviesos stadijose beveik nėra simptomų. Kai liga išsivysto, atsiranda skausmo apatinėje pilvo ir tarpvietės skausmuose. Skausmas gali būti skiriamas apatinei nugaros dalims ir sustiprėti intymiai ir po ejakuliacijos. Kapšelis ir tarpkojo taip pat išsipučia. Vėlesniuose etapuose šlapinimasis yra dažnesnis.
Varikozės venų diagnozavimo metodai
Auksinis standartas yra ultragarsas - ultragarsas, kuris atskleidžia paveiktų venų sritis. Jei abejotina neinvazinės diagnozės rezultatai, naudojamas chirurginis tyrimas, kuris susijęs su kontrasto medžiaga į Vieną, siekiant įvertinti bendrą kraujagyslių sistemos būklę.
Kariozinės venų gydymo metodai
Chirurginiai metodai
Visiškas varikozės venų išgydymas yra įmanomas tik po chirurginio gydymo. Tai galima atlikti trimis būdais:
- Varikozės kraujagyslės flebektomija.
- Sklerozė-Sklerozanto įvedimas į varikozę išnaudotą veną-specialią medžiagą, kuri „klijuoja“ jo sienas, sustabdydama kraujo tekėjimą išilgai jos. Dėl to venos išnyksta, net ir kosmetikos defektas išnyksta.
- Lazerio krešėjimas - venos sienos sunaikinamos dėl šilumos ekspozicijos, dėl kurios veninis klirensas yra „uždaromas“. Tokią operaciją galima atlikti tik tuo atveju, jei veną išplečia ne daugiau kaip 10 mm.
Be to, vienas moderniausių lėtinių varikozinių venų gydymo būdų yra lipni vieta. Skaitykite daugiau apie šią procedūrą.
Gydymas narkotikais
Pagrindinį vaidmenį gydant narkotikus vaidina „Venotonics“, kuris yra laikomas tablečių pavidalu ir sistemingai veikia. Jie koreguoja kraujotakos darbo pažeidimus. Dėl to viso organizmo indai yra išgydomi. „Venotonics“ taip pat gaminamas gelių ir tepalų pavidalu, tačiau jie yra mažiau veiksmingi ir veikia tik trumpam taikymo vietoje.
Taip pat naudojama flebotonika - venotonizuojantys vaistai. Jie parodomi su kraujagyslių sienelių plonėjimu, sumažėjusiu elastingumu, padidėjusiu pralaidumu ir kraujo sąstingiu. Vaistai sustiprina venines sienas, padidina jų elastingumą, pašalina sąstingį, sumažina patinimą ir kitus neigiamus simptomus. Papildoma flebotonikos savybė yra mikrocirkuliacijos normalizavimas pažeidimo zonoje.
Kraujo suskystinimui naudojami antitromerietai. Preparatai naudojami, kai būtina sumažinti kraujo krešulių susidarymo intensyvumą. Parodykite pacientus, kuriems padidėjo kraujo klampumas. Antiplanai gali būti naudojami tik nesant tendencijos kraujuoti.
Antikoaguliantai taip pat skiriami trombozės procesui sustabdyti. Jie sunaikina kraujo krešulius, sumažina kraujo klampumą.
Suspaudimo terapija
Geras asistentas kovoje su varikozės venomis yra suspaudimo megztinis. Tokių produktų veikimo principas:
- Visoje suspaudimo sandėlyje yra spaudimas paviršiui ir gilioms venoms.
- Didžiausias slėgis yra apačioje, kur venos yra labiausiai susiaurintos, o kraujo nutekėjimas yra greičiausias.
- Dėl venų susiaurėjimo padidėja vožtuvų efektyvumas.
- Patinimas, skausmas, nuovargis apatiniuose galūnėse.
Būdai, kaip užkirsti kelią varikozės venoms
- Žmonėms iš rizikos grupės, ypač turint paveldimą polinkį, reikia reguliariai lankytis pas gydytoją ir atlikti ultragarsą, kad būtų diagnozuota liga ankstyviausioje stadijoje.
- Jei ilgai sėdite, būtina reguliariai daryti kojas kojoms.
- Į racioną turite įtraukti produktus, kurie pagerina kepenų darbą - pomidorus, morkas, alyvuoges, obuolius, mėlynes. Gero kepenų darbo dėka kraujas nesistačia ir nekelia.
- Vidurių užkietėjimo prevencija yra būtina, nes reguliarus vidurių užkietėjimas yra tiesioginė kraujo stagnacijos apatiniuose galūnėse priežastis.
- Būtina visiškai pailsėti, ypač moterims, kurioms reikia 2–3 kartų daugiau laiko, kad būtų galima atkurti jėgą nei vyrai. Turite gulėti su šiek tiek pakeltomis kojomis, o su edema ir nuovargiu padarykite pėdų vonias su šalavijais, ramunėlėmis ar kalendula.
- Karštą sezoną reikia kuo daugiau gerti - bent 2 litrai per dieną ir ilgai nevaikščioti saulėje. Priešingu atveju padidės kraujo tankis ir klampumas.
- Plaukimas yra labai naudingas. Jo metu kojos atvėsta ir gerai veikia, būdamos horizontalioje padėtyje.
Dažnai užduodami klausimai
Kam susisiekti su varikozės venomis?
Varikozę gydo gydytojas. Daugiau apie flebologą galite sužinoti iš mūsų straipsnio arba prisiregistruoti internete vienam iš gydytojų.
Kaip susidoroti su riebumu su varikozės venomis?
Turite gulėti su šiek tiek pakeltomis kojomis (padėkite po jomis sofa pagalvė) ir pasidaryti vonias kojoms su ramunėlėmis, šalavijais ar kalendru.
Koks skausmo pobūdis su varikozės venomis?
Skirtingiems pacientams skausmas skiriasi. Tai gali būti mušamas, kvailas, skaudantis, ūmus varikozės venų vietoje, sprogstant, karštai pulsuojant, sulaužant, deginant.
Ar alkoholis kenksmingas kojų venoms?
Bet kurios prieinamos klinikos gydytojas gali atsakyti į šį klausimą.